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发现并查处了一批欺诈骗保等违规行为

时间:2019-04-13   编辑:admin   点击:59次

  为连结冲击欺诈骗取医保基金高压态势,近日,省医疗保障局要求各地医保部分,对本地定点医药机构监视查抄并实行全笼盖。

  据省医保局相关担任人引见,客岁10月以来,省医疗保障局组织各地医保部分开展冲击欺诈骗保专项步履,期间查抄定点医疗机构和定点零售药店数量别离达到总数的62%和43%,发觉并查处了一批欺诈骗保等违规行为,在维护医保基金平安方面取得了积极成效。为避免监视查抄呈现“死角”“盲点”,省医疗保障局要求各地医保部分,分析使用智能监控、现场查抄、突击查抄、专家审查等体例,在本年度对本地定点医药机构至多开展一次全面“体检”,排查定点医药机构违约违规违法行为。此中,对专项步履以来现场查抄尚未笼盖到的定点医药机构,要率先开展查抄,确保不留死角;对专项步履中发觉具有违规行为的定点医药机构,要开展跟踪查抄,确保违规行为整改到位;对专项步履中已进行查抄但尚未发觉违规行为的定点医药机构,也要开展示场查抄,力图不留隐患。本年一季度,各地通过监视查抄已查处定点医药机构违规行为1555例,追回医保基金426.8万元,暂停定点医药机构医保办事和谈48家,解除和谈6家。

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